jueves, 17 de septiembre de 2009
INTRODUCCIÓN
Como campo, la psicología clínica es bastante difícil de definir en forma precisa. Las actividades de los psicólogos clínicos varían en gran medida y hay cierta superposición con otras profesiones especializadas en la salud mental.
En el presente blog estableceremos los datos más actuales de que se dispone sobre las características y actividades de los psicólogos clínicos dentro de nuestro contexto histórico.
El psicólogo clínico moderno pasa una cantidad significativa de la semana laboral ocupado en el servicio clínico directo, diagnóstico y evaluación administración e investigación y redacción. La enseñanza, supervisión y consulta también son funciones importantes. Los psicólogos clónicos son empleados en una amplia gama de ámbitos, en especial la práctica privada, las universidades y los centros médicos.
De acuerdo con las encuestas, la mayoría de los psicólogos clínicos son hombres y las orientaciones teóricas respaldadas con mayor frecuencia son ecléctica/integradora, cognoscitiva y psicodinámica. Sobre todo, el campo de la psicología clínica está comprometido fuertemente con la tradición de investigación, con un énfasis en los enfoques con apoyo empírico para la evaluación, prevención e intervención.
Por último, el presente blog pretende dar un panorama de la psicología clínica para aquellas personas que tengan interés en conocer un poco más acerca de lo que corresponde a ésta área de la psicología, tengan o no una orientación profesional relacionada directa o indirectamente con la psicología.
En el presente blog estableceremos los datos más actuales de que se dispone sobre las características y actividades de los psicólogos clínicos dentro de nuestro contexto histórico.
El psicólogo clínico moderno pasa una cantidad significativa de la semana laboral ocupado en el servicio clínico directo, diagnóstico y evaluación administración e investigación y redacción. La enseñanza, supervisión y consulta también son funciones importantes. Los psicólogos clónicos son empleados en una amplia gama de ámbitos, en especial la práctica privada, las universidades y los centros médicos.
De acuerdo con las encuestas, la mayoría de los psicólogos clínicos son hombres y las orientaciones teóricas respaldadas con mayor frecuencia son ecléctica/integradora, cognoscitiva y psicodinámica. Sobre todo, el campo de la psicología clínica está comprometido fuertemente con la tradición de investigación, con un énfasis en los enfoques con apoyo empírico para la evaluación, prevención e intervención.
Por último, el presente blog pretende dar un panorama de la psicología clínica para aquellas personas que tengan interés en conocer un poco más acerca de lo que corresponde a ésta área de la psicología, tengan o no una orientación profesional relacionada directa o indirectamente con la psicología.
Trull, Timothy y Phares, Jerry; “Psiclogía clínica-conceptos, métodos y aspectos prácticos de la profesión”; Thomson Editores; México, D.F., 2003
¿QUÉ ES LA PSICOLOGÍA CLÍNICA?
La psicología clínica comprende investigación, enseñanza y servicios importantes para las aplicaciones de los principios, métodos y procedimientos para el entendimiento, la predicción y el alivio de la desadaptación, la discapacidad y la aflicción intelectual, emocional, biológica, psicológica, social y conductual, aplicados a una gran variedad de poblaciones de clientes.
Trull, Timothy y Phares, Jerry; “Psiclogía clínica-conceptos, métodos y aspectos prácticos de la profesión”; Thomson Editores; México, D.F., 2003
PROFESIONES DE LA SALUD ÍNTIMAMENTE LIGADAS A LA PSICOLOGÍA CLÍNICA
Muchas veces a la psicología clínica se le puede confundir con otras profesiones que también están ligadas a la salud mental como son la psiquiatría y la psicología de concejo, por esta razón continuación se muestra una breve definición de algunas profesiones que estén en esta situación.
Psiquiatras. Este profesional de la salud es un médico. Tiene sus raíces en la tradición médica y existe dentro de la estructura de la medicina organizada. Debido a su preparación como médica, los psiquiatras pueden ejercer como médicos: pueden prescribir medicamentos, tratar padecimientos físicos y realizar exámenes médicos. Además de concentrarse en la psicoterapia y diagnóstico psiquiátrico, usan una variedad de medicamentos al tratar las dificultades psicológicas de sus pacientes.
Psicólogos consejeros. Sus actividades coinciden en forma parcial con la de los psicólogos clínicos. Su trabajo suele abarcar consejerìa de grupo o individual. Su principal método de evaluación suele ser la entrevista, pero también aplican pruebas. En general, los psicólogos consejeros participan en las siguientes actividades: a) tratamiento preventivo, b) consulta, c) desarrollo de programas de extensión académica y e) terapia o consejería a corto plazo, desde una hasta quince sesiones.
Trabajadores sociales psiquiátricos. Muchos de estos conducen psicoterapias individuales o de grupo y contribuyen al proceso de diagnóstico. Se les emplea en dependencias públicas. Una característica de los trabajadores es su intensa participación en la vida cotidiana y las tensiones de sus pacientes. Es probable que visiten el hogar, la fábrica o la calle: los lugares en que sus pacientes tienden a pasar la mayor parte de sus vidas.
Psicólogos escolares. Trabajan con los educadores y otros para promover el crecimiento intelectual, social y emocional de los niños en edad escolar. Para lograrlo pueden ayudar a planificar el entorno de aprendizaje. También consultan con maestros y funcionarios escolares sobre políticas escolares o la administración de salones de clases.
Psicólogos de rehabilitación. Ayudan a los individuos a adaptarse a sus discapacidades y a las barreras físicas, psicológicas, sociales y ambientales que a menudo los acompañan.
Psicólogos de la salud. Contribuyen a la promoción y mantenimiento de la buena salud por medio de su investigación o su práctica. Ellos pueden diseñar, ejecutar y estudiar programas que ayuden a la gente a dejar de fumar, controlar el estrés, a perder peso o a mantenerse en forma.
Psiquiatras. Este profesional de la salud es un médico. Tiene sus raíces en la tradición médica y existe dentro de la estructura de la medicina organizada. Debido a su preparación como médica, los psiquiatras pueden ejercer como médicos: pueden prescribir medicamentos, tratar padecimientos físicos y realizar exámenes médicos. Además de concentrarse en la psicoterapia y diagnóstico psiquiátrico, usan una variedad de medicamentos al tratar las dificultades psicológicas de sus pacientes.
Psicólogos consejeros. Sus actividades coinciden en forma parcial con la de los psicólogos clínicos. Su trabajo suele abarcar consejerìa de grupo o individual. Su principal método de evaluación suele ser la entrevista, pero también aplican pruebas. En general, los psicólogos consejeros participan en las siguientes actividades: a) tratamiento preventivo, b) consulta, c) desarrollo de programas de extensión académica y e) terapia o consejería a corto plazo, desde una hasta quince sesiones.
Trabajadores sociales psiquiátricos. Muchos de estos conducen psicoterapias individuales o de grupo y contribuyen al proceso de diagnóstico. Se les emplea en dependencias públicas. Una característica de los trabajadores es su intensa participación en la vida cotidiana y las tensiones de sus pacientes. Es probable que visiten el hogar, la fábrica o la calle: los lugares en que sus pacientes tienden a pasar la mayor parte de sus vidas.
Psicólogos escolares. Trabajan con los educadores y otros para promover el crecimiento intelectual, social y emocional de los niños en edad escolar. Para lograrlo pueden ayudar a planificar el entorno de aprendizaje. También consultan con maestros y funcionarios escolares sobre políticas escolares o la administración de salones de clases.
Psicólogos de rehabilitación. Ayudan a los individuos a adaptarse a sus discapacidades y a las barreras físicas, psicológicas, sociales y ambientales que a menudo los acompañan.
Psicólogos de la salud. Contribuyen a la promoción y mantenimiento de la buena salud por medio de su investigación o su práctica. Ellos pueden diseñar, ejecutar y estudiar programas que ayuden a la gente a dejar de fumar, controlar el estrés, a perder peso o a mantenerse en forma.
Trull, Timothy y Phares, Jerry; “Psiclogía clínica-conceptos, métodos y aspectos prácticos de la profesión”; Thomson Editores; México, D.F., 2003
EL PSICÓLOGO CLÍNICO
Resulta imposible tratar de definir la psicología clínica desde el punto de vista de los problemas que enfrentas dichos profesionales de la salud. La cantidad y clase de los problemas son tan extensos como para hacer titubear la mente: depresión, ansiedad, psicosis, trastornos de la personalidad, retardo mental, adicciones, discapacidades de aprendizaje, delincuencia juvenil, problemas vocacionales y dificultades sexuales, por nombrar solo algunos. Además, ésta lista no contempla a los individuos que recurren a la psicoterapia para entenderse mejor y no por síntomas disfuncionales en curso.
Así pues, en lugar de definir a la psicología clínica en función de los problemas o asuntos que se pide a los psicólogos clínicos que aborden, trataremos de mostrar un panorama del campo revisando las actividades a las que se dedican los psicólogos clínicos.
Actividades de los psicólogos clínicos
- Terapia / Intervención: Ésta es la actividad que con mayor frecuencia atrae los esfuerzos de los psicólogos clínicos típicos y a la que se dedica la mayor parte del tiempo. Constantemente, la gente común tiene la imagen de la situación terapéutica en donde el paciente se acuesta sobre un diván mientras el terapeuta, de barba y misterioso, se sienta detrás con un cuadernillo y ceño fruncido. De hecho la terapia viene en diferentes formas y tamaños. Con mayor frecuencia, la terapia implica una relación de uno a uno, pero hoy en día la terapia de pareja, la terapia familiar y la terapia de grupo también son muy comunes. Así también, una proporción bastante fuerte de terapeutas son mujeres y no hombres.
En algunos casos, la terapia representa sobre todo una búsqueda para penetrar en los orígenes de los problemas que uno tiene o en los propósitos a los que sirve la conducta indeseable de uno. En otros casos, consiste en una relación entre el cliente y el terapeuta para generar una atmósfera de confianza que ayudará a disolver las extenuantes defensas del paciente. Así pues, la terapia varía a lo largo de muchas dimensiones.
- Diagnóstico / Evaluación: Todos los psicólogos clínicos en práctica se vinculan de una u otra forma con la evaluación.
Lo que es común a todos, es el esfuerzo por entender mejor al individuo, de modo que se pueda tomar una decisión mas informada o se elija el curso de la acción más deseable. Sea que se realice por medio de la observación, la aplicación de pruebas o de entrevistas, la evaluación es una forma de recopilar información para responder una pregunta importante o resolver un problema.
Durante mucho tiempo, la evaluación ha sido una parte fundamental del papel de la psicología clínica. De hecho, durante muchos años y de manera especial en la aplicación de pruebas, la evaluación fue el elemento principal en la identidad profesional de los psicólogos clínicos.
- Enseñanza: Los psicólogos clínicos que cuentan con puestos académicos de tiempo completo o parcial dedican una considerable cantidad de tiempo a la enseñanza. Aquellos cuyas responsabilidades se ubican de manera fundamental en el área de la educación avanzada dan cursos de psicopatología, pruebas psicológicas, técnicas de entrevista, intervención, teorías de la personalidad, psicopatología experimental, etc. Algunos de ellos también pueden impartir cursos universitarios. Incluso los psicólogos clínicos cuyo empleo principal es en clínicas u hospitales algunas veces dan cursos o programas de estudios avanzados.
En algunos casos, los psicólogos clínicos salen a la comunidad y dirigen talleres sobre temas diversos para policías, voluntarios, ministros, agentes judiciales y otros.
- Supervisión clínica: Esta actividad es otra forma de enseñanza. No obstante, de manera característica, supone más enseñanza individual, contacto con grupos pequeños y otras variedades de instrucción menos formales, fuera de las aulas. Ya sea en la universidad, en el internado o en instalaciones clínicas en general, los psicólogos clínicos a menudo ocupan porciones significativas de su tiempo supervisando a estudiantes, internos y a otros.
- Investigación: La psicología clínica se originó en la tradición de la investigación académica. Como resultado, cuando se establecieron por primera vez los programas de capacitación clínica, después de la Segunda Guerra Mundial, se adoptó el modelo del profesional científico. Esto significó que, en contraste con otros trabajadores de la salud mental como los psiquiatras o los trabajadores sociales, todos los psicólogos clínicos tenía que prepararse como científicos y como profesionistas. En virtud de su preparación en investigación, su amplia experiencia con personas en apuros y sus conocimientos de terapia y evaluación, cuentan con la capacidad para consumir y generar conocimientos nuevos.
Así pues, en lugar de definir a la psicología clínica en función de los problemas o asuntos que se pide a los psicólogos clínicos que aborden, trataremos de mostrar un panorama del campo revisando las actividades a las que se dedican los psicólogos clínicos.
Actividades de los psicólogos clínicos
- Terapia / Intervención: Ésta es la actividad que con mayor frecuencia atrae los esfuerzos de los psicólogos clínicos típicos y a la que se dedica la mayor parte del tiempo. Constantemente, la gente común tiene la imagen de la situación terapéutica en donde el paciente se acuesta sobre un diván mientras el terapeuta, de barba y misterioso, se sienta detrás con un cuadernillo y ceño fruncido. De hecho la terapia viene en diferentes formas y tamaños. Con mayor frecuencia, la terapia implica una relación de uno a uno, pero hoy en día la terapia de pareja, la terapia familiar y la terapia de grupo también son muy comunes. Así también, una proporción bastante fuerte de terapeutas son mujeres y no hombres.
En algunos casos, la terapia representa sobre todo una búsqueda para penetrar en los orígenes de los problemas que uno tiene o en los propósitos a los que sirve la conducta indeseable de uno. En otros casos, consiste en una relación entre el cliente y el terapeuta para generar una atmósfera de confianza que ayudará a disolver las extenuantes defensas del paciente. Así pues, la terapia varía a lo largo de muchas dimensiones.
- Diagnóstico / Evaluación: Todos los psicólogos clínicos en práctica se vinculan de una u otra forma con la evaluación.
Lo que es común a todos, es el esfuerzo por entender mejor al individuo, de modo que se pueda tomar una decisión mas informada o se elija el curso de la acción más deseable. Sea que se realice por medio de la observación, la aplicación de pruebas o de entrevistas, la evaluación es una forma de recopilar información para responder una pregunta importante o resolver un problema.
Durante mucho tiempo, la evaluación ha sido una parte fundamental del papel de la psicología clínica. De hecho, durante muchos años y de manera especial en la aplicación de pruebas, la evaluación fue el elemento principal en la identidad profesional de los psicólogos clínicos.
- Enseñanza: Los psicólogos clínicos que cuentan con puestos académicos de tiempo completo o parcial dedican una considerable cantidad de tiempo a la enseñanza. Aquellos cuyas responsabilidades se ubican de manera fundamental en el área de la educación avanzada dan cursos de psicopatología, pruebas psicológicas, técnicas de entrevista, intervención, teorías de la personalidad, psicopatología experimental, etc. Algunos de ellos también pueden impartir cursos universitarios. Incluso los psicólogos clínicos cuyo empleo principal es en clínicas u hospitales algunas veces dan cursos o programas de estudios avanzados.
En algunos casos, los psicólogos clínicos salen a la comunidad y dirigen talleres sobre temas diversos para policías, voluntarios, ministros, agentes judiciales y otros.
- Supervisión clínica: Esta actividad es otra forma de enseñanza. No obstante, de manera característica, supone más enseñanza individual, contacto con grupos pequeños y otras variedades de instrucción menos formales, fuera de las aulas. Ya sea en la universidad, en el internado o en instalaciones clínicas en general, los psicólogos clínicos a menudo ocupan porciones significativas de su tiempo supervisando a estudiantes, internos y a otros.
- Investigación: La psicología clínica se originó en la tradición de la investigación académica. Como resultado, cuando se establecieron por primera vez los programas de capacitación clínica, después de la Segunda Guerra Mundial, se adoptó el modelo del profesional científico. Esto significó que, en contraste con otros trabajadores de la salud mental como los psiquiatras o los trabajadores sociales, todos los psicólogos clínicos tenía que prepararse como científicos y como profesionistas. En virtud de su preparación en investigación, su amplia experiencia con personas en apuros y sus conocimientos de terapia y evaluación, cuentan con la capacidad para consumir y generar conocimientos nuevos.
Trull, Timothy y Phares, Jerry; “Psiclogía clínica-conceptos, métodos y aspectos prácticos de la profesión”; Thomson Editores; México, D.F., 2003
UNA PROFESIÓN EN MOVIMIENTO
La psicología clínica es una profesión en constante cambio. Aunque conserva su misión básica de aplicar los principios psicológicos a los problemas de las personas, los métodos y la estructura profesional experimentan cambios constantemente.
Es una época emocionante para ser psicólogo clínico y participar en la formación de una profesión.
DEMOGRAFÍA
De manera creciente, cada vez más mujeres que hombres reciben doctorados en psicología, sobre todo en el campo de la psicología clínica.
Este incremento en la representación de las mujeres en la psicología clínica puede servir para lograr un avance en este campo, puesto que proporcionará una gama más amplia de perspectivas a problemas en el área práctica como de investigación.
MODELOS DE ENSEÑANZA
El modelo de enseñanza del profesionista científico sigue predominando. Sin embargo existen ya nuevos modelos, así como nuevos programas de titulación.
Se ha hecho también un llamado para un modelo de enseñanza albergado en escuelas profesionales universitarias; las escuelas profesionales conceden más de la mitad de los doctorados en psicología clínica.
L.H. Levy delineo un estatuto para una nueva psicología de servicios universitarios; ésta sería un programa de enseñanza genérico compuesto por todas las especialidades interesadas en promover el bienestar humano mediante principios psicológicos, incluyendo psicología clínica, de consejería, escolar, comunitaria, de la salud, entre otras.
Otro que ha cobrado fuerza es el modelo de la ciencia clínica. Éste surgió por la preocupación de que la psicología clínica no está fundamentada en la ciencia.
PRÁCTICA CLÍNICA
Los psicólogos clínicos continúan dándole más auge a la práctica privada. Los problemas de la licencia y certificación y la participación en programas gubernamentales de salud mental preocupan cada vez más al psicólogo.
Los profesionales y paraprofesionales subdoctorales de la salud mental son cada vez más empleados en gran variedad de ámbitos de la salud mental. Realizan funciones rutinarias de aplicación, fungen como asistentes en terapias grupales, participan en trabajos administrativos, etc.
Para el futuro estudiante de psicología clínica, la situación actual ofrece una gran oportunidad para participar en el moldeamiento del futuro de una profesión.
Trull, Timothy y Phares, Jerry; “Psiclogía clínica-conceptos, métodos y aspectos prácticos de la profesión”; Thomson Editores; México, D.F., 2003
TOLERANCIA A LA AMBIGÜEDAD Y SED DE CONOCIMIENTOS NUEVOS
Sin embargo es de suma importancia señalar una característica indispensable del psicólogo clínico: la capacidad para tolerar la ambigüedad.
Otro gran problema al que se puede enfrentar el psicólogo clínico es que muchas veces son atacados por algunas personas como charlatanes, adoradores, o bien como salvadores, muchas veces también deprimidos por su falta de conocimiento sobre el comportamiento humano, alegres otras por la mejora notable en sus pacientes, bombardeados por las afirmaciones conflictivas de éxito hechas por cognoscitivistas conductuales por una parte, y por psicólogos psicodinámicos por otra, criticados por los académicos por ser demasiado aplicados y por otros colegas de la salud mental como demasiado abstractos o científicos.
Trull, Timothy y Phares, Jerry;“Psiclogía clínica-conceptos, métodos y aspectos prácticos de la profesión”; Thomson Editores; México, D.F., 2003
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